A szív veleszületett rendellenességei vezető helyet foglalnak el a fejlődési rendellenességek között. Élveszületésekre számolva kb. 0,8%-al kell számolnunk, ugyanakkor ezen adat nem tartalmazza az ismeretlen okból elhalt magzatoknál előfordult szívhibákat.
- akár szűrővizsgálati szinten (tájékozódó jelleggel)
- akár speciálisan magzati echocardiographiában jártas szakember segítségével (részletes u.n.”fetalis echocardiographiás” vizsgálattal)
Melyek a feltétlen javallatok a fetalis echocardiographia elvégzésére?
Melyek a legtípikusabb rizikófaktorok a veleszületett szívfejlődési rendellenességekre?
- családban előforduló veleszületett szívfejlődési rendellenességek,
- anyai betegségek (pl. szívbetegség, anyai diabetes, immunológiai betegségek, anyai ritmuszavar, speciális gyógyszerek szedése, ismert teratogen ártalmak: pl. a terhesség korai időszakában, 6-10. hétben vírusbetegség stb.)
- szülészeti szűrővizsgálat során talált eltérések, (pl. vaskos nyaki redő, olygo-vagy-polyhydramnion, túl sok, vagy kevés magzatvíz, szívfejlődési rendellenesség gyanújele stb.
- magzati ritmuszavar
- egyéb (pl. genetikai ok, vagy extracardialis – más szervnél talált fejlődési rendellenesség, korábbi spontán vetélések)
Természetesen ezen feltétlen javallatok hiányában is érdemes a vizsgálat elvégzése a kismama vagy a család kérésére, hiszen a szívfejlődési rendellenességek okai még napjainkban is döntő többségükben (~ 90%) ismeretlenek - ú.n.”multifaktoriális” okokat véleményeznek.
Tehát azon kérdésre, hogy „Lehet-e „szívhibás a gyermekem a fent felsorolt „rizikótényezők” hiányában?”, képalkotó eljárás igénybevétele nélkül válaszolni nem tudunk. Arra azonban ma már van mód - a „fetalis echocardiographia „ segítségét igénybe véve –, hogy a szívfejlődési rendellenességek többségét már a magzati életben felfedezzük, sőt pl. a magzati ritmuszavar felismerésével annak kezelése is lehetséges még magzati életkorban.
A speciális „fetalis echocardiographia” vizsgálat javasolt időpontja a terhesség 17-24. hete, de speciális javallatok alapján a 24.hét után is, illetve szükség szerint a 14. héttől Utóbbi körülmény esetén azonban többnyire ismételt vizsgálatok szükségesek.
A vizsgálat módja
Korszerű (2-dim, Color és Pulsatilitis Doppler készülék- 5-Mhz transducer) transabdominális vizsgálat – hasfalon keresztül– DVD-n történő regisztrálás).
A speciális „fetalis echocardiographiát” gyermekkardiológus –fetalis echocardiographiában jártas-(accreditált-licensz vizsgával rendelkező) orvos, rendelőnkben Prof.dr. Kádár Krisztina főorvos , egyetemi magántanár,
gyermekgyógyász, gyermekkardiológus szakorvos végzi.
A vizsgálat után közvetlenül szóbeli tájékoztatást adunk a vizsgálat eredményéről, amennyiben szükséges kontroll vizsgálat, akkor ennek időpontját is megbeszéljük Illetve azonnali leletadás is történik.