Intervenciós reumatológia
Magyarországon minden tíz, háziorvoshoz forduló betegből négy mozgásszervi eredetű panasszal érkezik a rendelőbe. Ez az arány azt mutatja, hogy valamennyi egészségügyi eset közül a leggyakoribb a mozgásszervi panasz.
A betegek elsődleges ellátása tehát a háziorvosnál kezdődik. Szükség esetén a páciens beutalás útján kerül a reumatológus szakorvoshoz. A mozgásszervi betegek megfelelő időben történő ellátása azért rendkívül fontos, mert a reumatológiai betegségek többsége hajlamos elhúzódó, ún. krónikus formát ölteni. Ebben a stádiumban már lényegesen nehezebb a teljes gyógyulást elérni, avagy sokkal hosszabb időt vesz igénybe regenerálódásuk. (Három hónapos betegség fennállása után hívjuk a folyamatot krónikus jellegűnek.)
A betegek jelentős része a kezdődő fájdalom miatt nem is keresi fel háziorvosát abban a reményben, hogy fájdalomcsillapítók mellett panaszaik majd úgyis csökkenek, vagy megszűnnek. A jelenlegi beutalási rendszerben, ahol hosszú heteket vesz igénybe a szakorvosi ellátás, könnyen belátható, hogy sokszor már egyébként is betegségük krónikus szakaszában vannak, amikor a szakorvossal találkoznak.
A mozgásszervi problémákkal küszködő páciens vizsgálata különböző eljárásokat foglal magában. Gyakran a laboratóriumi tesztek elvégzése mellett képalkotó vizsgálatok – röntgen, UH, CT, MRI, izotóp - segítik az orvost a kórfolyamat megállapításában és annak kezelésében. Sok helyen sajnos a képalkotó vizsgálatok elvégzésére is heteket, olykor hónapokat kell várni, tovább csökkentve a gyors és teljes gyógyulás reményét.
A fejlett diagnosztikai eszközök birtoklása és a velük szerzett ismeretek és tapasztalatok hazánkban is lehetővé tették a kórfolyamatok jelentős részének pontos megállapítását. A mozgásszervi betegségek legnagyobb részét az ún. lágyrész- betegségek alkotják. Az izmok, szalagok csontos és kevésbé csontos anatómiai képletek alkotta alagutakban futó ér-ideghálózatok bántalmai miatt gyakran fordul orvosához a beteg. Ilyen esetekben lehetőség van többek között ultrahangos vizsgálattal megállapítani az elváltozás okát, melyet hazánkban radiológusok végeznek. Azonban az ultrahang vizsgálatokat végző radiológus szakemberek, akik felismerik az elváltozásokat, az esetek döntő többségében nem kezelik a beteget, hanem a lelet birtokában visszaküldik a reumatológushoz.
Amennyiben intervencióra, azaz injekciós beavatkozásra kerül sor a reumatológus által, könnyen belátható, hogy bár az a lelet birtokában, de „vakon” történik. Azaz a megfelelő anatómiai képlet teljes bizonyossággal történő megszúrása nem valószerű. Számos közlemény jelent meg más országokban arról, hogy az infiltrációs technikában nagy tapasztalattal rendelkező szakorvosok ilyen „vakon” történő szúrása nem talált célt a viszonylag könnyebben megoldható térdízületi infiltrálások eseteiben sem. Így elképzelhető, hogy például a lényegesen nehezebben megtalálható, pl. alagutakban futó képlet szükséges injekciózása teljes bizonyossággal nem oldható meg. Csak úgy, mint számos egyéb tünetet okozó rendellenességé sem.
Ugyanakkor a helyi injekciózási technikák „pontossága” azért nagyon fontos, mert a gyakori lágyrész betegségek eredményes és gyors gyógyulása ezen múlik.
Az intervenciós reumatológia azt a célt szolgálja, hogy a megfelelő képalkotói ismerettel rendelkező és az infiltrálási- injekciózási technikában is jártas mozgásszervi betegségekkel foglalkozó szakember egy vizsgálat keretén belül elvégzi a szükséges képalkotó vizsgálatot és az injekciós beavatkozást is, mégpedig a készülék segítsége mellett, azaz látható módon, a kívánt anatómiai képlet teljes bizonyosság melletti megszúrásával.
Mindez nem pusztán jelentős időmegtakarítást eredményez, hanem a gyógyszer biztonságos bejuttatásával lényegesen jobb gyógyulási eredményt is.
Az eljárás egyedüli ismerője Magyarországon az RMC munkatársa, Dr. Zolnay Péter reumatológiai és fizioterápiás szakorvos. Korábban az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Reumatológiai tanszékén dolgozott, az infiltrációs technikát Franciaországban, a párizsi Pitie Salpetriere Klinikán sajátította el.